謝礼／558円
商品価格／薬用ポリリンデンタルリンス 1本：3540円（税込：2,940円＋送料600円）
お支払い方法／クレジットカード決済、代金引換がご利用いただけます。
※代引手数料は、弊社にて負担させていただきます。

成果条件／WEBより新規商品購入後、入金確認ができ、アンケート等を提出後、承認された地点
応募条件／ポリリンＥＸを過去に購入したことがない方

※期限厳守（遅れると翌月締めになります。）
※期限は月末日までとなっておりますが、期限間際のご提出はミスの原因となります。
　早めのご提出をお願い致します。

※提出期限／来店または商品到着より2日以内

申込完了メール

事後アンケート
・商品注文日時
・メールアドレス
・注文番号（受付番号）
・商品受領日

料金支払済の証明物の画像
※カメラでレシートを撮影し、事後アンケート画面よりアップロードして下さい。

郵便・コンビニ決済、代金引換の場合 → 支払済みの押印があるもの
クレジットカード決済 → 支払済み連絡のメール画像もしくは納品書
銀行振込 → 振込後の入金確認メール画像

• 謝礼などの問い合わせは店舗へは絶対にしないで下さい。（お問合わせはファンモニにお願い致します。）

★下記に該当する場合は謝礼の対象外となりますので、ご注意ください。
不正／重複／登録不備／いたずら／返品／キャンセル／2回目以降の申込

• 電話・メール・FAX・店頭・お問合せフォームからの申込みをされた場合
• 同一IPからの申込みをされた場合

予約時の注意点

• 数時間放置や申込途中での他ページの遷移をすると申込が無効になる場合がある為、URLクリック後は速やかにお申し込み下さい。